FAXご注文票    

 有限会社 播州ハム工業所
  
  1. このページを印刷(プリントアウト)してFAX送信下さい。
  2. 各欄をキーボードで打ち込んでから印刷すると綺麗に仕上げることが出来ます。
■お支払い方法を選択して下さい。 支払方法は番を選択。
 1.郵便振替またはコンビニ決済      2.代金受取払(コレクト) 
 3.クレジットカード払い 
  ・カード番号
  ・有効期限月  カード名義人
::




氏  名:
E-mail:
住  所:
電話番号:   
FAX:




お届先名:
住  所:
電話番号:

 
商 品 名:
  (個数)

合計金額:
備  考: