本物の頒布会（申込書）

氏　　名：

E-mail：	（半角で正確にご記入下さい）

郵便番号：	（半角で正確にご記入下さい）

住　　所：	都道府県から入力してください。

電話番号：

申込内容：	2012年5月分より１年間申し込み　・1ヶ月5,250円×12回（途中退会もできます）	セット

	5月（コンビーフほか)のみ申し込み　・1口5,250円	セット

包　　装：	この商品は「簡易包装」となっております。

配達指定：	ただし発送は頒布会商品完成後(25～27日頃) となりますことをご了承下さい。

お届け時間帯：	ご指定のない方は選択なしで結構です。

お支払方法：	【お詫び】カード決済は新システム移行に伴い、頒布会ではご利用できなくなりました。ご迷惑をお掛けしますことを心よりお詫び申し上げます。 2008.08.21

ほりほり　　美味通信：	お買い得情報・とくとく情報満載のメールマガジンほりほり美味通信をお送りしてよろしいですか？（月１回）すでに購読済み購読を申し込む必要なし

備　　考：	ご意見・ご要望等あればお書き下さい。

必要事項をご記入の上「ご確認ボタン」を押して内容をお確かめ下さい。
間違いがなければ「ご注文ボタン」を押してください。その時点ではじめて弊社にご注文データがまいります。
カタカナは必ず全角でご入力下さい。また、英数字は半角でご入力下さい。
ご注文を頂きますと、弊社より内容確認の電子メールをお送りいたします。もし24時間以内に返信がないときは申込書の送信が上手く送れていない場合があります。恐れ入りますがまでお問い合わせ下さい。

製造・販売　有限会社播州ハム工業所